浅议新形势下公立医院加强经济管理的举措和方法
【关键词】公立医院；经济管理；举措；方法；新形势
随着我国医疗改革不断向纵发展，医疗卫生机构之间的竞争日趋激烈，医院的生存发展面临来自多方方面面的压力与挑战。如何打造医院发展的瓶颈，实现健康和谐跨越式发展，经济管理起到了举足轻重的作用。这就要求医院管理模式和管理方法要以市场因素为调节导向，从市场需求出发，以经济效益优化为原则，冲破传统的理念束缚，合理规划，科学管理，有效使用人力、物力、财力，使人尽其才，物尽其用，尽全力保障医疗服务质量，从而达到社会效益和经济效益双丰收。
1医院经济管理的内涵
医院经济管理指医院按照医学科学和现代经济规律的要求，运用货币价值形式和经济手段，对医院全部活动，即医疗服务的生产、交换、分配和消费的全过程，进行计划、组织、指挥、调节和监督，合理筹集和使用医院人力、物力、财力资源，力求以尽可能少的劳动耗费取得尽可能大的医疗社会效益和经济效益。医院经济管理包括目标管理、药品管理、财物管理等，其中，医院的财务工作是医院经济管理中的重要组成部分，财务工作要合理使用好资金，做到精打细算、增加收入、节约开支。医院的经济活动要实行经济核算，医院的收入要合理组织，严格控制，使有限的资金得以良好管理和充分利用。
, http://www.100md.com
2医院经济管理的主要内容
2.1目标管理随着卫生改革的不断发展和深入，公立院面临新的机遇与挑战，药品提成政策即将调整，医疗服务收费标准与医疗成本背离、政府投资力度和补偿机制明显不到位的新形势下，加强医院管理，提高医疗治疗，提高服务水平，成为保证医院健康和谐发展的重要手段。搞好目标管理是搞好医院经济管理的基础。为此，医院要在国家和地方政府的目标任务的指导下，结合本单位实际情况，制定严谨科学的中长远规划和发展计划，并制定相应的工作目标和管理制度以确保目标任务顺利完成。
2.2药品管理药品是医疗服务机构必备的重要物资。药品管理，主要是指按照《全国医院工作条例》的规定，对药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理方法。目前我国以药养医的现象仍然存在，在大中型医院，药品收入和药品支出，约占业务总收支的50%左右，小型医院可能比例会更高些。多年来，哈院注重强化药事工作的监管，由院药事委员会全程监督药事工作，药品管理成效明显，基本将将药物收入占总收入比例控制在40%以下。
, 百拇医药
2.3财务管理医院财务管理的任务是严格贯彻执行国家有关方针、政策，保护医院财产物资的安全；合理组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；实行全成本核算，实施综合目标责任制管理，认真编制和执行财务预决算，认真做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策；做好医疗收费的管理工作，不断提高社会效益和经济效益。医院财务管理包括：预算管理，收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等，以及财务分析和监督检查。
3加强医院经济管理的措施
3.1加强财务管理医院经济管理的一项重要内容就是财务管理， 加强财务管理就要创新财务管理模式，加强预算管理力度 ，健全预算编制，更新理财观念，以经济运行规律为准则，搞好增收节支，有计划地使用资金，实行经费集中统一管理，不断增强约束力。
提高财务人员的素质，加强财务管理，要强化财务管理人员专业培训，并建立一套公平合理的激励体制完善监督机制，不断提高财务人员专业素质，使财务人员更加规范化、科学化、专业化， 对发展过程中的财务风险、管理漏洞能够及时发现并提出，以有效规避。 经济管理的目标是提高运营效益，要对医院财务收支有精细的分析并查找原因， 综合分析并提出可行性的建议，规避不良倾向。
, http://www.100md.com
加强全成本核算降低成本是提高经济利润的根本手段，它的最终目标是实现医院运营的优质、高效。实行全成本核算，要精确核算人力资源成本、药品成本和原材料成本，并以成本为基础，制定目标方案，完善分配机制，制定合理的收费标准， 有效遏制不断上升的医疗费用， 减轻患者的经济负担。 创新经营模式，做到医院经营形式多样化。医院要想长足健康的发展，必须要面向市场需求，更新经营理念，建立灵活的经营形式，不断扩大医院的社会影响力，提高医院的声誉，以互惠互利为基点，拓展外延，开展组建医疗集团、院院合作等多形式的医疗技术联合或资源共享方式，以保证医院效益的稳定增长。
3.2加强人力资源管理现代社会，企业的竞争归根结底是人才的竞争，优秀的人力资源是医院生存和发展的关键。强化人力资源管理，首先要建立公正公平的人才竞争激励体制 ，完善奖惩制度 ，采取行之有效的措施，充分调动医院职工投身医院建设的积极性、能动性、创造性，做到人尽其才，物尽其用，不断激发他们的上进心和责任心，更好地为患者服务，有效赢得患者信赖，提升医院形象不断拓展病源，推动医院健康和谐发展。
, 百拇医药
加强对高端技术人才的引进和重用。医生是医院这一特定环境中的人力资源主体，他们的医疗技术水平直接影响到患者对医院的信赖程度以及医院在业内占有的地位。要重视对研究生、博士生的引进和激励，不断优化人才结构，积极鼓励和支持他们充分发挥自身的优势，研发科研项目，搞好学科建设，为医院的长足发展提供人才保障，为提高医院核心竞争力提供有力保障。
3.3全面实行人性化服务，不断打造医院服务品牌。良好的形象是医院最有价值的无形资产，它主要来自患者对医院的支持和信赖程度。适应不同层次患者需求，打造优质服务品牌，从细节做起，从一点一滴做起，从送上一个微笑，送上一个关怀做起，牢固树立“以人为本，患者至上”的服务理念，视患者如亲人，用自己的细心、爱心和耐心不但让患者满意，更要努力做到让患者感动。进一步贯彻落实全程优质无陪护护理服务，解除患者后顾之忧，打造良好的就医环境和专业技术水平过硬的技术队伍。
总之，加强医院经济管理是社会主义市场经济大环境中，医疗机构自觉遵守价值规律，讲究经济效益，加强科学管理，挖掘内部潜力，提高卫生资源的使用效率的必然选择，是医院把社会效益放在首位，坚持经济效益和社会效益相统一，合理诊治，解决群众看病难、看病贵难题的有效途径，是公立医院改革发展的必由之路。以上是笔者对于医院经济管理的一孔之见，不足之处，请同仁批评指正。
【收稿日期】2011-07-11, http://www.100md.com(姜华 姜瑞博)
随着我国医疗改革不断向纵发展，医疗卫生机构之间的竞争日趋激烈，医院的生存发展面临来自多方方面面的压力与挑战。如何打造医院发展的瓶颈，实现健康和谐跨越式发展，经济管理起到了举足轻重的作用。这就要求医院管理模式和管理方法要以市场因素为调节导向，从市场需求出发，以经济效益优化为原则，冲破传统的理念束缚，合理规划，科学管理，有效使用人力、物力、财力，使人尽其才，物尽其用，尽全力保障医疗服务质量，从而达到社会效益和经济效益双丰收。
1医院经济管理的内涵
医院经济管理指医院按照医学科学和现代经济规律的要求，运用货币价值形式和经济手段，对医院全部活动，即医疗服务的生产、交换、分配和消费的全过程，进行计划、组织、指挥、调节和监督，合理筹集和使用医院人力、物力、财力资源，力求以尽可能少的劳动耗费取得尽可能大的医疗社会效益和经济效益。医院经济管理包括目标管理、药品管理、财物管理等，其中，医院的财务工作是医院经济管理中的重要组成部分，财务工作要合理使用好资金，做到精打细算、增加收入、节约开支。医院的经济活动要实行经济核算，医院的收入要合理组织，严格控制，使有限的资金得以良好管理和充分利用。
, http://www.100md.com
2医院经济管理的主要内容
2.1目标管理随着卫生改革的不断发展和深入，公立院面临新的机遇与挑战，药品提成政策即将调整，医疗服务收费标准与医疗成本背离、政府投资力度和补偿机制明显不到位的新形势下，加强医院管理，提高医疗治疗，提高服务水平，成为保证医院健康和谐发展的重要手段。搞好目标管理是搞好医院经济管理的基础。为此，医院要在国家和地方政府的目标任务的指导下，结合本单位实际情况，制定严谨科学的中长远规划和发展计划，并制定相应的工作目标和管理制度以确保目标任务顺利完成。
2.2药品管理药品是医疗服务机构必备的重要物资。药品管理，主要是指按照《全国医院工作条例》的规定，对药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理方法。目前我国以药养医的现象仍然存在，在大中型医院，药品收入和药品支出，约占业务总收支的50%左右，小型医院可能比例会更高些。多年来，哈院注重强化药事工作的监管，由院药事委员会全程监督药事工作，药品管理成效明显，基本将将药物收入占总收入比例控制在40%以下。
, 百拇医药
2.3财务管理医院财务管理的任务是严格贯彻执行国家有关方针、政策，保护医院财产物资的安全；合理组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；实行全成本核算，实施综合目标责任制管理，认真编制和执行财务预决算，认真做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策；做好医疗收费的管理工作，不断提高社会效益和经济效益。医院财务管理包括：预算管理，收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等，以及财务分析和监督检查。
3加强医院经济管理的措施
3.1加强财务管理医院经济管理的一项重要内容就是财务管理， 加强财务管理就要创新财务管理模式，加强预算管理力度 ，健全预算编制，更新理财观念，以经济运行规律为准则，搞好增收节支，有计划地使用资金，实行经费集中统一管理，不断增强约束力。
提高财务人员的素质，加强财务管理，要强化财务管理人员专业培训，并建立一套公平合理的激励体制完善监督机制，不断提高财务人员专业素质，使财务人员更加规范化、科学化、专业化， 对发展过程中的财务风险、管理漏洞能够及时发现并提出，以有效规避。 经济管理的目标是提高运营效益，要对医院财务收支有精细的分析并查找原因， 综合分析并提出可行性的建议，规避不良倾向。
, http://www.100md.com
加强全成本核算降低成本是提高经济利润的根本手段，它的最终目标是实现医院运营的优质、高效。实行全成本核算，要精确核算人力资源成本、药品成本和原材料成本，并以成本为基础，制定目标方案，完善分配机制，制定合理的收费标准， 有效遏制不断上升的医疗费用， 减轻患者的经济负担。 创新经营模式，做到医院经营形式多样化。医院要想长足健康的发展，必须要面向市场需求，更新经营理念，建立灵活的经营形式，不断扩大医院的社会影响力，提高医院的声誉，以互惠互利为基点，拓展外延，开展组建医疗集团、院院合作等多形式的医疗技术联合或资源共享方式，以保证医院效益的稳定增长。
3.2加强人力资源管理现代社会，企业的竞争归根结底是人才的竞争，优秀的人力资源是医院生存和发展的关键。强化人力资源管理，首先要建立公正公平的人才竞争激励体制 ，完善奖惩制度 ，采取行之有效的措施，充分调动医院职工投身医院建设的积极性、能动性、创造性，做到人尽其才，物尽其用，不断激发他们的上进心和责任心，更好地为患者服务，有效赢得患者信赖，提升医院形象不断拓展病源，推动医院健康和谐发展。
, 百拇医药
加强对高端技术人才的引进和重用。医生是医院这一特定环境中的人力资源主体，他们的医疗技术水平直接影响到患者对医院的信赖程度以及医院在业内占有的地位。要重视对研究生、博士生的引进和激励，不断优化人才结构，积极鼓励和支持他们充分发挥自身的优势，研发科研项目，搞好学科建设，为医院的长足发展提供人才保障，为提高医院核心竞争力提供有力保障。
3.3全面实行人性化服务，不断打造医院服务品牌。良好的形象是医院最有价值的无形资产，它主要来自患者对医院的支持和信赖程度。适应不同层次患者需求，打造优质服务品牌，从细节做起，从一点一滴做起，从送上一个微笑，送上一个关怀做起，牢固树立“以人为本，患者至上”的服务理念，视患者如亲人，用自己的细心、爱心和耐心不但让患者满意，更要努力做到让患者感动。进一步贯彻落实全程优质无陪护护理服务，解除患者后顾之忧，打造良好的就医环境和专业技术水平过硬的技术队伍。
总之，加强医院经济管理是社会主义市场经济大环境中，医疗机构自觉遵守价值规律，讲究经济效益，加强科学管理，挖掘内部潜力，提高卫生资源的使用效率的必然选择，是医院把社会效益放在首位，坚持经济效益和社会效益相统一，合理诊治，解决群众看病难、看病贵难题的有效途径，是公立医院改革发展的必由之路。以上是笔者对于医院经济管理的一孔之见，不足之处，请同仁批评指正。
【收稿日期】2011-07-11, http://www.100md.com(姜华 姜瑞博)